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新医保政策1月1日落地,山东丙肝患者可低价用创新药

    聊城新闻网讯 近日,山东省医疗保障局发布关于执行新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知,明确提出,自2020年1月1日起,全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行新版《国家药品目录》,凡例、药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。
     其中,包括艾尔巴韦格拉瑞韦片等三款慢性丙型肝炎治疗的创新药(DAA)被纳入目录。据悉,在新医保目录谈判中,三款药物平均降价幅度达85%以上,山东省的丙型肝炎患者,在元旦过后,可在此降价基础上,再享受医保乙类药品的部分减免。
据《通知》介绍,乙类药品可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定支付,个人自付比例原则上不超过30%。
      基因1b型患者获益更多
      中华医学会肝病学分会常委、山东省立医院内科副主任兼感染性疾病科主任任万华教授表示,中国约有1000万的慢性丙型肝炎患者,其中基因1b型的患者约占56.8%,而在山东省,基因1b型的患者可能更是高达60%以上。
     “作为丙肝病毒基因分型中最庞大的群体,1b型的治疗药物被国家单独拿出来,如艾尔巴韦格拉瑞韦片,从过去的6万多治疗费用降至6000多元,相比其他基因型仍需要约13000元的治疗费用,在医保资源分配角度来看,更符合目前的国情。”任万华教授指出,目前其他慢性病毒感染如慢乙肝、艾滋病很难实现治愈,而慢丙肝,在感染病毒的消除方面,可达到95%以上的治愈率。
      聊城市人民医院感染科主任王思奎进一步强调,在药物说明上,治愈率是95%,但这是留有余地的说法,近两年我国通过直接抗病毒药物治疗丙肝,很少有失败案例。因此,王思奎主任呼吁,丙肝已经不是“事”,放心来治!
      发力基层,让更多隐形患者主动来治
      任万华教授认为,慢性丙型肝炎具有隐匿性,病人平时也没有明显症状,不容易被发现。即使知道自己已感染病毒的患者,也担心因传染病而受到社会歧视,所以选择持续“隐形”。对此他表示叹息,“大部分丙肝患者我们还没找着。”

    王思奎主任表示,隐形患者应当主动站出来接受治疗,“新型直接抗病毒治疗方案有效、价低,可实现快速治愈,治愈后就不是传染病人,还有什么理由不主动进行筛查呢?” 他说。
      邹城市人民医院感染科主任侯明奎表示,社会应加强在基层社区、在村庄的新医保政策宣传或落地执行工作。他强调,丙肝药物的医保报销需要区分基因型,但患者无须担心,即使在基层医院,基因分型检测也非常便利。他说,“无论在山东省哪个城市,血液样本都能送到济南检测后返回结果。”
       慢性丙型肝炎是一种可查可治的一个疾病,到医院里查一个丙肝抗体或是丙肝抗原,如果有问题再做一个HCV-RNA检测就可以明确。丙肝病毒也是唯一一个可以通过药物治愈的慢性病毒感染。
       丙肝病毒是一个隐形的杀手。它的感染是悄悄的,进展也是悄悄的,什么时间感染的,通过什么途径何时感染的,怎么感染的往往都不知道。由于目前丙肝病毒感染尚没有疫苗,从预防的角度来讲,首先要做的还是筛查。丙肝的感染可能和日常生活、日常行为有非常的关系,吸毒、不洁性生活是主要传播途径,其他如扎耳朵眼、纹眉、纹身、共用剃须刀都可能传染丙肝病毒。此外,一些侵入性操作,比如各种内镜、修牙,针刺一定要上消毒流程规范的医院。(伍文峰)

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